Total Patient Service Platform —— 把专业医疗服务，延伸到院外每一天。从「疾病治疗」到「以人民健康为中心」的全生命周期健康管理。
以患者为中心，覆盖诊前、诊中、诊后全流程的连续性健康管理模式。依托互联网技术、大数据分析、视觉模型与医疗知识库，搭载多类智能引擎，基于企业微信生态搭建患者全周期管理平台，开展精细化、自动化健康管理与宣教。
诊前 — 诊中 — 诊后 — 居家，全流程闭环管理。
术后 / 慢病患者随访依从性显著提高。
覆盖三大专科关键异常指标，智能预警。
从数据采集到智能预警，构建闭环数据管理体系。
收集患者院内历史数据，结合临床指南与 AI 建模分析，进行专病风险预测，推送至管理团队主动干预。
基于循证医学指南，覆盖多病种的专科管理路径。可复用的专家知识资产，病种越多，边际成本越低。
血糖、血压、体重、饮食、运动、症状、吸烟、伤口、睡眠等全方位数据采集，支持异常自动分析与趋势可视化。
12 类消息场景确保关键信息 100% 触达。异常数据产生后立即推送，响应从小时级缩短至分钟级。
标准量表库覆盖认知评估、营养评价、焦虑抑郁筛查等。支持灵活表单配置、积分打卡激励与排行榜机制。
无需二次开发，后台配置即可适配不同病种、科室和管理流程。随访模板、复诊模板、运动 / 用药模板一键配置。
数据模型构建 → 风险等级划分 → 多渠道通知，形成完整闭环。
数据来源覆盖患者自主上报 → 企微即时查看 → PC 端分析，响应从小时级缩短至分钟级。
多专科、多病种深度应用。
完成评估 · 建档 · 宣教
营养评估 · 术前准备
MDT 协作 · 手术记录
标准化随访 · 异常预警
居家打卡 · 在线咨询
全人群筛查入组，围绕营养 · 运动 · 心理 · 药物 · 手术五大处方进行分层分级干预，BMI 分层、合并症评估与连续追踪。
基础引流 + VIP 增值变现，多学科团队全程管理。
负责诊疗方案制定与调整。
衔接院内外服务，解答患者日常疑问。
全程跟踪患者状态，协调管理服务。
N 专科支持 —— 营养师 · 药师 · 康复师 · 心理师，按需灵活纳入
| 服务环节 | 基础版 | VIP 强化版 |
|---|---|---|
| 入组评估 | 基础评估建档 | 全面评估 + 个性化方案 |
| 随访管理 | 标准化电话随访（季度） | 专属个案管理师全程跟进 |
| 在线咨询 | 互联网医院问诊 | 专属多对一患者建群 |
| 健康宣教 | 通用健康科普推送 | 个性化宣教 + 定制科普 |
| 复诊预约 | 自助预约通道 | 绿色通道优先预约 |
| 异常预警 | 标准化异常提醒 | AI 实时预警 + 主动干预 |
患者 H5、医护企微、管理 PC 数据毫秒互通。
小程序 / H5 ｜ 随身健康管家
企业微信 / PC ｜ 高效诊疗指挥台
PC ｜ 机构质控中枢
从信创基础设施到应用服务，逐层解耦，支持私有化部署。
支持 SaaS 轻量化部署、本地私有化部署与定制化深度开发三种合作模式，可按机构形态灵活选择。
